Snow in the Golden House

〔記者胡清暉／台北報導〕
基隆市、雲林縣、台北縣等縣市陸續傳出急性出血性結膜炎
（俗稱「紅眼症」），
衛生署疾病管制局經基因序列分析比對後，
證實與腸病毒「克沙奇Ａ二十四型」有關。
距離上次「克沙奇Ａ二十四型」引起的全台「紅眼症」
大流行是十八年前，
目前全台約有近四千名患者。

上次大流行距今十八年

疾管局副局長施文儀表示，
近日針對基隆市送檢的五名「紅眼症」患者檢體，
疾管局國家實驗室發現對於「克沙奇Ａ二十四型」呈陽性反應，
疾管局將再進行病毒培養。

根據紀錄，「克沙奇Ａ二十四型」曾在一九八五、一九八六、
一九八八、一九八九年造成全台大流行，去年則傳出零星個案。

施文儀、三軍總醫院眼科部主任呂大文研判，
這波「紅眼症」可能是跨國間的流行，
早在六月便在中國東莞、深圳、香港傳出紅眼症，
隨後擴散至海南島、湖南，甚至上海、重慶。

到了九月，
因全台學校開學，
相繼傳出學童集體相互傳染「紅眼症」的案例，
其中以基隆市最嚴重，
有二千七百人，
至於台北縣、雲林縣、宜蘭縣、花蓮縣、屏東縣、嘉義縣市、
彰化縣都出現規模不等的疫情。

北台疫情略降但仍處高峰

中、南部的「紅眼症」在九月底、十月初到達高峰，
現已逐漸趨緩，
目前北台灣雖略有降溫，
但仍是流行高峰。

呂大文表示，
腸病毒引起的「紅眼症」疫情，
四十年前也曾引爆全台大流行，
因公共衛生條件不佳，
流行期長達三年。
他笑說，當時他就讀小學三、四年級，鄉下沒有眼科醫師，
媽媽帶著他去給密醫擦藥，
門口排了數百人，
讓他印象深刻。

腸病毒引起的「紅眼症」，
結膜出血症狀猛烈，
且傳染性高，約三週可復元；
呂大文建議，若疫情持續未明顯改善，
疾管局可考慮採取適當的隔離措施。

此外，「紅眼症」患者應該勤洗手、
多休息、加強衛生習慣、不揉眼睛、不亂點眼藥水。
民眾若有疑問，可撥打傳染病諮詢專線「一九二二」洽詢。

致病原因
　　流行性角結膜炎已確知能由「腺病毒」及「克沙奇病毒」引起。
腺病毒共有三十一型，
其中有十型確知能引起症狀輕重不一之眼部感染，
尤其以腺病毒8型及9型所引起之流行性角結膜炎，
俗稱「紅眼症」及由腺病毒3型及7型引起之咽結膜熱最受人注意。
除腺病毒外，
克沙奇病毒也在元凶之列，
這種克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎，
與腺病毒所引起的有所不同，
克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎屬「匆匆型」，
即來也匆匆，去也匆匆，
其潛伏期只需六至十二小時，即可發病，
而腺病毒之潛伏期需二至六天。
但二者皆俱高度傳染力。

傳染途徑
　　流行性角結膜炎之傳染途徑是「接觸傳染」，
如游泳池之污水，污染之公用物品，如毛巾、面盆等，
皆可傳染流行性角結膜炎。
一般不會因與「紅眼人」四目相投，
互送秋波而引起「紅眼症」，但
由腺病毒引起之咽結膜熱則可經由飛沫傳染，
故若遇見紅眼人，尤其有感冒症狀者，
應互相保持距離，沈默是金，以策安全。

臨床症狀
　　流行性角結膜炎患者，
會覺得眼睛紅腫不適、怕光，伴有水性分泌物，偶有輕度發燒。
耳前淋巴腫痛，
嚴重時，還會有結膜下出血及結膜水腫。
通常先發生於一眼，
但有時候會感染另一眼，
成為一個對稱的「紅眼人」。
約百分之八十之流行性角結膜炎之病人會伴有角膜病變，
其大部份發生在紅眼症後第七到第十天，
先形成瀰漫性上皮性角膜炎，
甚至發生上皮下角膜混濁及角膜實質病變。
所幸大部份角膜病變在二週內皆會痊癒，
只有少數之角膜混濁持續數月或甚至數年之久。
至于咽結膜熱之紅眼症，
只有百分之三十伴有角膜病變，
但病人伴有明顯之喉嚨腫痛、吞噬困難、
全身酸痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒之症狀。

疾病治療
　　流行性角結膜炎，
屬病毒之感染，
本身並無特異性之療法，
眼科醫師常給與流行性角結膜炎患者使用類固醇之藥物，
其用意在減輕患者眼部之不適，
對疾病本身，並無特異之療效。
一般流行性角結膜炎約需二週才會痊癒，
但要病毒完全消失，則需四至八週之久。
一般相信，
病人曾感染流行性角結膜炎後，可以免疫，
但為期多久，則仍不清楚，
不過因為引起紅眼症的病毒種類很多，
其中又有很多些變異型，所以但年年得獎者，大有人在。

注意事項
1.煙酒、腥辣等刺激東西儘量避免。
2.充分的休息。
3.切勿沖洗眼睛，因結膜周圍有大量抗體，
可增加抵抗力，若被沖洗，易使紅眼症更為嚴重。

疾病預防
    本病屬病毒感染，具高傳染性，
並無藥物可預防，於流行期間，
應注意下列事項，可減少感染紅眼症之機會：
1.手絕對不要去摸眼睛，這是最重要避免被傳染的方法。
2.盡量少去人多的公共場所。
3.患者禁止游泳、玩水，未得紅眼症者也盡量避免在流行期游泳。
4.勿使用公共物品，患者的使用器物要跟別人的分開，不可共用。
5.常常洗手，尤其患者點完藥或摸到眼睛後，要用肥皂洗手。